นาซีเยอรมนียังต่อสู้กับสารก่อมะเร็งในสิ่งแวดล้อมและอุตสาหกรรม
สงครามนาซีกับโรคมะเร็ง
โรเบิร์ต เอ็น. พรอคเตอร์
สำนักพิมพ์มหาวิทยาลัยพรินซ์ตัน: 1999. 380 pp. $29.95, £18.95
นักฆ่าสล็อตแตกง่ายสองคน: ในทางตรงกันข้ามกับสงครามของนาซีเพื่อต่อต้านมะเร็ง ตรงกันข้ามกับสงครามมะเร็งเป็นส่วนใหญ่หนึ่งในการป้องกัน เครดิต: CORBIS/BETTMANN
ในปี ค.ศ. 1944 ที่จุดสูงสุดของสงครามโลกครั้งที่สอง ศัลยแพทย์ชาวเยอรมันผู้มีอิทธิพลและนักวิจัยด้านมะเร็ง Karl Heinrich Bauer เปรียบเทียบการใช้สีย้อมสังเคราะห์ที่รู้จักกันในชื่อบัตเตอร์ เยลโลว์ ซึ่งทราบกันดีอยู่แล้วว่าเป็นสารก่อมะเร็งมาหลายปีแล้ว กับ “มนุษย์ ทดลองในขนาดมหึมา” นี่ไม่ใช่คำแถลงเล็กน้อย Bauer เป็นหนึ่งในแพทย์ชั้นนำและนักการเมืองด้านสุขภาพในนาซีเยอรมนี ผู้เตือนถึงอันตรายของสารก่อมะเร็งและอันตรายต่อสุขภาพสิ่งแวดล้อมอื่นๆ
พวกนาซีตระหนักถึงปัญหานี้เร็วกว่าทางการในประเทศอื่นๆ โรเบิร์ต พรอคเตอร์ โดยเน้นที่การวิจัยทางการแพทย์และนโยบายสาธารณสุขซึ่งในปัจจุบันถือว่ามีความก้าวหน้า ทบทวนแง่มุมที่ถูกละเลยของประวัติศาสตร์การแพทย์ในยุคนาซี สิ่งนี้ตรงกันข้ามกับการศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้อื่น ๆ ที่เน้นการมีส่วนร่วมของวิชาชีพแพทย์ในการก่ออาชญากรรมทางเชื้อชาติ รวมถึงการทดลองขนาดใหญ่ในมนุษย์ ซึ่ง Proctor ตรวจสอบในหนังสือเล่มก่อนหน้าของเขาRacial Hygiene: Medicine Under the Nazis (Harvard University Press, 1988) และ โดยไม่ได้ละเว้นที่นี่
ในหนังสือที่มีเอกสารครบถ้วนและอ่านง่ายของเขา พรอคเตอร์กล่าวถึงประเด็นสำคัญของนโยบายด้านสุขภาพของนาซี การทดลองมะเร็งในสิ่งแวดล้อมที่ไม่เคยรู้จักมาก่อน การต่อสู้ระหว่างอุตสาหกรรมกับนักเคลื่อนไหวด้านสุขภาพของนาซี และระบบค่านิยมที่บิดเบี้ยวของแพทย์เกี่ยวกับชาวเยอรมันที่มีสุขภาพดีและ ‘ ไม่เหมาะสมทางเชื้อชาติ’ สงครามมะเร็งของนาซีส่วนใหญ่อยู่บนพื้นฐานของการป้องกัน รวมถึงการตรวจหาตั้งแต่เนิ่นๆ การปรับปรุงการควบคุมอาหาร และการรณรงค์ต่อต้านการสูบบุหรี่ มากกว่าที่จะรักษาด้วยมาตรการ
เยอรมนีมีประเพณีการวิจัยมะเร็งจากการทำงานที่หนักแน่น
และได้ผ่านกฎหมายป้องกันในปลายศตวรรษที่สิบเก้า ดังนั้น มะเร็งที่เกิดจากสารตัวกลางบางชนิดที่ใช้ในอุตสาหกรรมสีย้อมนิลของเยอรมัน (น้ำมันสังเคราะห์หรือน้ำมันถ่านหิน) ประมาณปี 1900 จึงมีการศึกษาอย่างละเอียดถี่ถ้วน เนื่องจากเยอรมนีเป็นผู้ผลิตสีย้อมสังเคราะห์รายใหญ่ที่สุดในโลก ในปี 1926 เยอรมนีเป็นประเทศแรกที่ชดเชยนักขุดยูเรเนียมที่เป็นมะเร็งปอด
การระบุสารก่อมะเร็งในที่ทำงานยังคงเป็นประเด็นสำคัญของโครงการมะเร็งของนาซี ‘นักสุขอนามัยในการแข่งขัน’ เตือนเกี่ยวกับความเสียหายทางพันธุกรรมที่อาจเกิดขึ้นจากรังสีเอกซ์ซึ่งตรงกันข้ามกับสมาคมรังสีวิทยาระดับมืออาชีพ ในปีพ.ศ. 2481 สิ่งพิมพ์ของเยอรมันหลายฉบับได้ให้หลักฐานที่ชัดเจนถึงความเชื่อมโยงระหว่างแร่ใยหินกับมะเร็งปอด ที่น่าสนใจคือ นักวิจัยไม่ได้พึ่งพาระบาดวิทยา (เช่นเดียวกับนักวิทยาศาสตร์ในสหรัฐอเมริกาเมื่อสองทศวรรษต่อมา) แต่อาศัยข้อมูลเชิงลึกทางคลินิกและพยาธิวิทยา โดยใช้กล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนที่พัฒนาขึ้นใหม่ หลักฐานนี้ทำให้รัฐบาลนาซีเป็นคนแรกที่รับรู้ถึงมะเร็งเยื่อหุ้มปอดและมะเร็งปอดที่เกิดจากแร่ใยหินว่าเป็นโรคจากการทำงานที่ชดเชยได้ในปี 2486 แม้จะมีมาตรการป้องกันที่ได้รับคำสั่งมาตั้งแต่ปี 2468
การมุ่งเน้นไปที่การผลิตและการสร้างอุตสาหกรรมอาวุธอย่างรวดเร็วทำให้ความสนใจของผู้นำแรงงานของนาซีเปลี่ยนไปจากอันตรายของมะเร็งอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ และด้วยนโยบายการจ้างแรงงานต่างชาติและแรงงานทาส ความพยายามที่จะกำจัดความเจ็บป่วยก็ถูกแทนที่ด้วยความพยายามในการกำจัดคนงานที่ป่วย เช่นเดียวกับการปฏิบัติที่โรงงานเอาชวิทซ์ของ IG-Farben ความพยายามของนักสุขศาสตร์อุตสาหกรรมในการระบุคนที่มีแนวโน้มทางพันธุกรรมที่จะเป็นเนื้องอก ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของกลยุทธ์ในการคัดเลือกคนงานที่ไม่มีใจโน้มเอียงสำหรับกิจกรรมที่เป็นอันตราย ถูกกีดกันในที่สุดเมื่อแรงงานต่างชาติและทาสได้รับงานนี้
นโยบายสาธารณสุขมุ่งไปที่การคุ้มครองชาวเยอรมันที่ไม่ใช่ชาวยิวเท่านั้น บางครั้งตราบใดที่พวกเขายังใช้ทางเศรษฐกิจอยู่ รัฐทางเชื้อชาติเป็นแรงจูงใจสำหรับมาตรการด้านสุขภาพที่ก้าวหน้าทั้งหมด ดังนั้น มาตรการด้านสิ่งแวดล้อมจึงถูกส่งเสริมด้วยความหลงใหลในอาหารและสุขภาพของฮิตเลอร์ ฮิมม์เลอร์ และเฮสส์ ผู้นำนาซีคนอื่นๆ อยู่ในหมู่ผู้ทำการแนะนำชักชวนสมาชิกรัฐสภาต่อต้านยาสูบ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง Fritz Sauckel นักเคลื่อนไหว SS และ gauleiter แห่งทูรินเจีย ฉาวโฉ่ในเรื่องความโหดร้ายของเขาในองค์กรแรงงานต่างชาติ ผู้นำด้านสุขภาพของ Reich Leonardo Conti หนึ่งในผู้จัดงานนาเซียเซีย และ Karl Astel นักกิจกรรม SS นักโฆษณาชวนเชื่อทางเชื้อชาติ และศาสตราจารย์ด้านมานุษยวิทยาที่มหาวิทยาลัย Jena Sauckel ถูกประหารชีวิตในปี 1946 หลังจากถูกตัดสินว่ามีความผิดในการพิจารณาคดีอาชญากรสงครามที่เมืองนูเรมเบิร์ก
นาซีเยอรมนีมีแคมเปญต่อต้านการสูบบุหรี่ที่แข็งแกร่งที่สุดในโลก เป็นประเทศแรกที่สร้างความเชื่อมโยงระหว่างการสูบบุหรี่กับมะเร็งปอดโดยอาศัยหลักฐานทางระบาดวิทยาที่ชัดเจน Franz Hermann Mueller ในวิทยานิพนธ์ทางการแพทย์ของเขาที่มหาวิทยาลัย Cologne ในปี 1939 ได้นำเสนอการศึกษาทางระบาดวิทยาแบบควบคุมครั้งแรกของโลกเกี่ยวกับความเชื่อมโยงระหว่างการสูบบุหรี่กับมะเร็งปอด ซึ่ง Proctor อธิบายว่าเป็น “ทุนการศึกษาชิ้นเยี่ยม” การศึกษาของ Mueller นั้นไม่ค่อยมีใครสังเกตเห็นนอกประเทศเยอรมนี และไม่ทราบชะตากรรมของเขาสล็อตแตกง่าย
